白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液诊断价值研究  

作　　者：席素雅[1] 刘薇[2] 乔庆哲 郑立恒[3] 张玲[2] 贺向红[4] 商焕霞 

机构地区：[1]河北省胸科医院感染性疾病科,河北石家庄050041 [2]河北省胸科医院呼吸与危重症医学一科,河北石家庄050041 [3]河北省胸科医院检验科,河北石家庄050041 [4]河北省胸科医院结核五科,河北石家庄050041

出　　处：《临床军医杂志》2023年第2期173-175,共3页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：河北省卫健委2020年度医学科学研究课题计划(20200826)。

摘　　要：目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括恶性胸腔积液12例和类肺炎胸腔积液38例)为研究对象。所有患者于超声引导下行胸腔穿刺,取胸腔积液标本行IL-27、ADA水平检测及GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养。比较两组检测结果差异,分析4项指标单独和联合检测诊断结核性胸腔积液的价值,对GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养阳性患者进行药敏试验,分析两种检测方式药敏试验结果的一致性。结果结核组IL-27和ADA水平均高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-27与ADA呈正相关性(r=0.809,P<0.001)。结核组GeneXpert MTB/RIF检测阳性率高于MTB培养,差异有统计学意义(P<0.05)。MTB培养后采用比例法实施利福平药敏试验与GeneXpert MTB/RIF检测结果一致,均得到3株利福平耐药菌株。受试者工作特征曲线结果显示,IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养4项单独或联合检测均可诊断结核性胸腔积液(P<0.05),曲线下面积分别为0.980、0.982、0.780、0.680、0.996。结论IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养对诊断结核性胸腔积液均有一定的临床参考价值,且4项指标联合检测时精准性更高。

关 键 词：结核性胸腔积液 白细胞介素-27 腺苷脱氢酶 基因检测 结核菌培养 

分 类 号：R521.7[医药卫生—内科学]