TME的膜解剖学基础及自主神经损伤机制的认识与保护  

The membranous anatomical basis of TME and the recognition and protection of the mechanism of autonomic nerve injury

作　　者：谢礼锋 李新宇[1] Xie Lifeng;Li Xinyu

机构地区：[1]福建医科大学附属泉州第一医院胃肠外科,福建泉州362000

出　　处：《结直肠肛门外科》2023年第1期6-13,共8页Journal of Colorectal & Anal Surgery

基　　金：福建医科大学启航基金(XJ2021020801)。

摘　　要：直肠固有筋膜包裹直肠侧后方的血管、淋巴管和脂肪结缔组织,构成直肠系膜。膜的存在使得直肠系膜为封闭的“信封”状态,肿瘤细胞局限于系膜内,通过膜平面进行完整系膜切除可达到肿瘤根治性切除的目的。全直肠系膜切除术(TME)的关键在于直肠固有筋膜是脏层筋膜的一部分。TME原则规范了直肠癌根治术的切除范围和安全分离平面,使肿瘤的局部复发率明显降低,远期生存率显著提高。只有正确地进入并维持手术安全操作平面,才能保留腹盆腔自主神经系统及其伴行血管,保证神经反射弧的完整性。遵循TME原则的直肠癌根治术能最大程度地保护盆腔自主神经(PAN),保留泌尿生殖功能,改善患者术后生活质量。

关 键 词：直肠癌 全直肠系膜切除术 直肠固有筋膜 腹下神经筋膜鞘 盆腔自主神经 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]