5例多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润患者的临床及实验室特征分析  

作　　者：张岚 陈朴 朱建锋 陈楠 张莉 潘柏申 郭玮 王蓓丽 

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院检验科,上海200032

出　　处：《国际检验医学杂志》2023年第6期756-760,共5页International Journal of Laboratory Medicine

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81972000、82172348);国家自然科学基金青年项目(81902139);复旦大学附属中山医院临床研究专项基金(2018ZSLC05);上海市临床重点专科建设项目(shslczdzk03302);厦门市医疗卫生重点项目(YDZX20193502000002)。

摘　　要：目的分析5例多发性骨髓瘤(MM)中枢神经系统(CNS)浸润患者的临床及实验室特征。方法收集2018年1月至2021年12月该院确诊、治疗并随访的MM患者314例病例资料,其中5例MM患者发生CNS浸润(简称CNS MM),回顾这5例CNS MM患者的临床和实验室资料。结果CNS MM的发生率为1.6%(5/314)、病死率为100.0%(5/5)。5例CNS MM患者包括初诊时MM患者合并CNS浸润1例(病例4),以及治疗过程中MM患者出现CNS浸润4例(病例1~3、5)。5例CNS MM患者中位生存时间12.0个月,发生中枢浸润的中位发病时间距MM初诊10.5个月,累及中枢后中位生存时间仅0.5个月。脑脊液检查一般表现为脑脊液压力增加、脑脊液蛋白水平升高且找到克隆性浆细胞。初诊时,4例(病例1~3、5)患者血清β2微球蛋白升高,3例(病例1、2、4)患者血清乳酸脱氢酶升高,5例患者骨髓中出现形态异常骨髓瘤细胞,4例(病例1~4)患者合并髓外病灶,3例(病例1、4、5)患者骨髓中骨髓瘤细胞CD56表达下调、4例(病例1~3、5)患者存在高危细胞遗传学异常。结论初诊时MM患者出现髓外病灶、CD56表达下调、高危细胞遗传学异常等特征可能与CNS浸润存在密切关系,存在这些特征临床医生需引起警惕。

关 键 词：多发性骨髓瘤 中枢神经系统浸润 实验室特征 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]