关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤  

Arthroscopic Resection for the Treatment of Proximal Tibial Solitary Osteochondroma

作　　者：王续鹏 郭旗 刘宁[1] 魏岚 Wang Xupeng;Guo Qi;Liu Ning(Department of Sports Medicine,Zhengzhou Orthopedics Hospital Affiliated to Henan University,Zhengzhou 450052,China)

机构地区：[1]河南大学附属郑州市骨科医院运动医学科,郑州450052

出　　处：《中国微创外科杂志》2023年第3期216-221,共6页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

摘　　要：目的探讨关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤的临床疗效及安全性。方法2016年10月~2021年12月我科采用关节镜手术治疗胫骨近端孤立性骨软骨瘤23例。建立关节外假性腔隙,刨削刀、射频适当清理占位周围脂肪和纤维组织,完整显露骨软骨瘤体,磨钻或骨刀切断蒂部或基底部,髓核钳完整取出游离软骨帽,将标本送病理组织学检查,射频对创面止血,然后彻底冲洗,清理组织碎屑。采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm评分等评价术后恢复情况。结果手术时间30~75 min,平均51.3 min。术中病理:软骨组织、破碎骨组织及纤维组织,符合骨软骨瘤。23例术后随访12~29个月,平均17.2月,无骨软骨瘤复发,无感染、静脉血栓形成、膝内侧不稳、异位骨化等并发症。末次随访术区皮肤麻木范围中位数12.0(0.0,36.0)cm 2,明显小于术后3个月51.0(12.0,72.6)cm 2(Z=-3.724,P=0.000)。末次随访疼痛VAS评分中位数0.8(0.0,1.0)分,显著低于术前6.0(5.5,7.0)分(Z=-4.208,P=0.000);Lysholm评分中位数96(95,98)分,较术前75(65,80)分明显提高(Z=-4.201,P=0.000)。结论关节镜下切除胫骨近端孤立性骨软骨瘤安全有效,手术创伤小,切口美观。

关 键 词：膝关节 骨软骨瘤 关节镜 

分 类 号：R738.3[医药卫生—肿瘤]