不同PEEP水平对老年腹腔镜大肠癌手术患者脑氧饱和度的影响  

作　　者：白香花 赵智慧 耿强 

机构地区：[1]内蒙古自治区人民医院麻醉三科,内蒙古呼和浩特010000

出　　处：《中华养生保健》2023年第7期153-156,共4页CHINESE HEALTH CARE

基　　金：金内蒙古自治区人民医院院内基金项目(2020YN03)。

摘　　要：目的评价不同呼气末正压(PEEP)水平对老年腹腔镜大肠癌手术患者脑氧饱和度(rSO_(2))的影响。方法选取2020年7月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的70例老年腹腔镜大肠癌手术患者作为研究对象,通过随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用5 cm H_(2)O(1 cm H_(2)O≈0.00978 kPa)PEEP水平,观察组从最小值4 cm H_(2)O开始,每间隔4 min增加2 cm H_(2)O,比较两组脑组织血氧饱和度、血压、气道平台压、肺动态顺应性、血气指标。结果两组在T0、T1、T4、T5时期rSO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在T2、T3时期rSO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在T0、T1、T2、T3、T4、T5时期平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组吸气平台压(Pplat)在T1、T2、T3时期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组气道平台压(Pplat)在T4时期高于对照组,同时动态肺顺应性(Cdyn)指标在T1、T2、T3、T4时期均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaCO_(2)、pH值在T0、T3、T5时期、PaO_(2)在T0时期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PaO_(2)在T3、T5时期、pH在T3时期数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.86%低于对照组发生率17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者腹腔镜大肠癌手术期间,将PEEP水平按照时间进行调节,对rSO_(2)的提升具有积极作用,同时可保证血压、Pplat、Cdyn、血气指标的稳定性,同时可以有效控制手术期间不良反应的发生率,提升手术的安全性,值得临床应用。

关 键 词：PEEP水平 老年 腹腔镜 大肠癌手术 脑氧饱和度 临床指标 

分 类 号：R735.34[医药卫生—肿瘤]