巨大甲状腺血管肉瘤合并咯血患者的气道管理  

作　　者：徐丹凤 唐明璇 梁鹏[1,3,4] 

机构地区：[1]四川大学华西医院麻醉手术中心,成都610041 [2]四川大学华西临床医学院,成都610041 [3]四川大学华西医院日间手术中心,成都610041 [4]四川大学华西医院全科医学中心,成都610041

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2023年第3期348-349,共2页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

摘　　要：1病例资料患者,男,57岁,因“反复咯血3+个月、加重1 d”急诊收入四川大学华西医院(以下简称“我院”)。患者既往因咯血在外院行局部麻醉下双侧支气管动脉造影+栓塞术。入院后查体:患者消瘦、重度贫血貌;颈部可扪及约5 cm大小的质硬包块;呼吸平稳,双肺呼吸音增粗、未闻及干湿啰音,左下肺呼吸音降低;心、腹(–)。CT检查见甲状腺右叶下方一约60 mm×56 mm×61 mm大的混杂密度肿块影,且见多支增粗迂曲的小血管,肿块挤压气管向左移位;气管管腔狭窄,肿块向下突入上纵隔内;左肺下叶见不规则软组织影,肺泡积血。考虑该患者的咯血系甲状腺肿瘤侵犯气管所致,遂拟行甲状腺全切+气管肿瘤切除及气管重建术。患者术前血红蛋白47 g/L,白蛋白29.5 g/L,血钠117.9 g/L,美国麻醉医师协会分级Ⅲ级,气道Mallampati分级Ⅱ级。入手术室予连接心电监护,吸氧,建立有创血压监测。

关 键 词：颈部占位 气管肿瘤 纤维支气管镜 支气管阻塞器 咯血 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]