3例可逆性后部白质脑病综合征的临床分析  

作　　者：王艳霞 

机构地区：[1]兴安盟人民医院急诊科,内蒙古乌兰浩特137400

出　　处：《内蒙古医学杂志》2022年第12期1532-1534,共3页Inner Mongolia Medical Journal

摘　　要：病例1,女性患者,29岁,患者入院前4 d突然出现抽搐发作,表现为突发意识不清、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直阵挛,共发作3次,每次持续1 min左右缓解。在当地医院测血压为165/101 mmHg,给予镇静治疗后无抽搐发作。入院前1 d出现左上肢无力,左手活动不灵。既往有剖宫产术后5 d,查头颅CT示右侧基底节、脑室周围半球区多发略低密度灶(梗塞水肿),右侧枕叶可疑少高密度影。入院查体:血压140/100 mmHg,嗜睡状态,语言流利,左手轮替试验欠灵活,病理反射及脑膜刺激征均为阴性。入院后查D-二聚体0.93 mg/L、总蛋白54.4 g/L、白蛋白28.4 g/L、甘油三酯3.36 mmol/L、总胆固醇7.43 mmol/L、低密度脂蛋白4.49 mmol/L、24 h尿蛋白定量7632.72 mg/24 h、促甲状腺激素4.620 mmol/L,血常规、肝功能、肾功能、血糖、糖化血红蛋白、血离子、血氨、血管炎5项、抗核抗体谱15项、补体C3、C4均基本正常。查头颅MRI示双侧额顶枕叶、尾状核头异常信号。头颅MRA示基底动脉、右侧大脑后动脉局限性狭窄。入院后给予甘油果糖250 ml,12 h 1次静脉输注;非洛地平缓释片5 mg,1次/d,口服;缬沙坦胶囊80 mg,1次/d,口服;丙戊酸钠缓释片500 mg,2次/d,口服,7 d后复查头颅MRI示病灶范围较前明显减少。见图1。

关 键 词：非洛地平缓释片 抽搐发作 脑膜刺激征 病理反射 大脑后动脉 牙关紧闭 嗜睡状态 病灶范围 

分 类 号：R739.9[医药卫生—肿瘤]