阿法替尼、奥西替尼先后治疗EGFR复合突变、PD-L1高表达肺腺鳞癌重复致间质性肺炎1例  

作　　者：张春阳[1] 孟激光 陈韦 韩志海 李泳群 

机构地区：[1]解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科,北京100048

出　　处：《临床肺科杂志》2023年第5期789-793,共5页Journal of Clinical Pulmonary Medicine

摘　　要：一名76岁男性患者,2012年诊断晚期左上肺低分化腺癌,外院予以全身化疗及局部放疗。2020年6月病灶进展,病理示低分化腺鳞癌,PD-L1(TPS 70%),EGFR基因突变(Exon-18 G719X)。予以马来酸阿法替尼片治疗12周后出现药物致间质性肺炎,经停药、氧疗及激素等治疗后恢复。之后查血T790M突变,予以口服甲磺酸奥西替尼片,同时口服强的松片(逐渐减量)治疗。治疗12周后再次出现药物性间质性肺炎,患者最终因呼吸衰竭加重死亡。晚期非小细胞肺癌患者中存在驱动基因突变,同时PD-L1高表达情况,临床上尚无明确的统一方案,如何选择更适合的治疗方案,需要我们不断的积累和总结。

关 键 词：强的松片 间质性肺炎 晚期非小细胞肺癌 局部放疗 全身化疗 阿法替尼 腺鳞癌 呼吸衰竭 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]