胆道金属支架自发断裂及支架内再狭窄1例  

Spontaneous fracture and restenosis of biliary duct metal stent:Case report

作　　者：谢晶晶 

机构地区：[1]福建中医药大学附属福鼎医院消化内科,福建福鼎355200

出　　处：《中国介入影像与治疗学》2023年第4期242-242,共1页Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy

摘　　要：患者男,81岁,反复右上腹疼痛伴巩膜黄染、尿黄半个月,发热3天;5个月前经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊断十二指肠壶腹部癌伴肝内外胆管扩张,于胆总管下段植入1枚金属裸支架(Cook,10 mm×60 mm),远端突出十二指肠乳头约1 cm。查体:皮肤、巩膜黄染,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛。实验室检查:总胆红素211.4μmol/L,直接胆红素189.9μmol/L,间接胆红素21.5μmol/L。腹部CT见胆总管支架(图1A)于十二指肠处断裂(图1B),胆总管及肝内外胆管、胰管均增宽,十二指肠乳头部壁稍增厚。胃镜显示胆道金属支架远端有食物附着,近端大部分断裂,部分相连的支架前端及断裂支架插入肠黏膜致肠壁损伤伴明显水肿(图1C);取出断裂部分支架(图1D),创面未见活动性出血。术后患者黄疸加重,偶有腹痛;行ERCP见胆总管及肝内胆管明显扩张,考虑残余支架内再狭窄,以取石球囊(Cook,2 cm×4 cm)取出少量胆泥,并于原支架内套植1枚胆道金属裸支架(Cook,10 mm×80 mm);术后相关症状消失。

关 键 词：胆道疾病 内镜支架植入术 支架断裂 支架内再狭窄 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤] R815[医药卫生—临床医学]