肾细胞癌胆囊转移患者的诊治分析  

Diagnosis and treatment analysis of gallbladder metastasis from renal cell carcinoma

作　　者：谌博文 吕文才 付维利 温爽 Chen Bowen;Lyu Wencai;Fu Weili;Wen Shuang(Treatment Center of Traumatic Injure,the Third Affiliated Hospital of Southern Medical University,Guangzhou 510630,China;Department of Hepatobiliary Surgery,Affiliated Dalian Municipal Friendship Hospital of Dalian Medical University,Dalian Institute of Hepatobiliary Surgery,Dalian 116001,China;Department of Pathology,Affiliated Dalian Municipal Friendship Hospital of Dalian Medical University,Dalian 116001,China)

机构地区：[1]南方医科大学第三附属医院创伤救治中心,广州510630 [2]大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科,大连市肝胆外科研究所,大连116001 [3]大连医科大学附属大连市友谊医院病理科,大连116001

出　　处：《中华肝胆外科杂志》2023年第3期219-221,共3页Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery

摘　　要：分析肾细胞癌胆囊转移患者的临床特征、治疗及预后情况。计算机检索PubMed、中国知网、万方医学网建库至2020年1月肾细胞癌胆囊转移相关文献。分析患者症状、治疗、术后生存等情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用log-rank检验。最终纳入英文文献45篇,中文文献10篇,包括64例患者,汇总本中心1例,共计65例肾细胞癌胆囊转移患者。65例患者中,男性44例,女性21例,年龄(61.8±11.2)岁。65例患者中异时性胆囊转移48例(73.8%),异时性转移患者的转移时间间隔为[M(Q1,Q3)]61(31,96)个月。44例(67.7%)患者无明显症状。孤立性胆囊转移患者37例(57.8%,37/64),合并其他部位转移27例(42.2%,27/64)。65例患者均行手术治疗,其中56例(86.2%)行单纯胆囊切除,8例(12.3%)行扩大切除术,1例(1.5%)行胆囊部分切除。术后45例(69.2%)患者完成随访,随访时间[M(Q1,Q3)]15(6,33)个月,29例(64.4%,29/45)患者无瘤生存,6例(13.3%,6/45)患者带瘤生存,10例(22.2%,10/45)患者死亡。45例患者术后1、3、5年累积生存率分别为84.4%、72.3%、57.8%。无症状患者(n=34)术后累积生存率优于有症状患者(n=11),孤立性胆囊转移患者(n=23)术后累积生存率优于多处转移患者(n=21),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.79、5.04,P<0.001,P=0.025)。肾细胞癌胆囊转移在临床上很罕见。多数患者无明显症状且转移时间晚。无症状、孤立性胆囊转移的患者预后较好,应积极行手术治疗,以改善预后。

关 键 词：肾细胞癌 胆囊转移 单纯胆囊切除 累积生存率 扩大切除术 无症状患者 带瘤生存 无瘤生存 

分 类 号：R737.11[医药卫生—肿瘤]