肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血1例  

A case of pulmonary embolism with acute immune hemolysis caused by foreign body in pulmonary artery

作　　者：谢琼妮 韦敏[1] 刘琴[1] 谢春红 韩秋丽[2] 潘秋燕[3] 杨建青[4] 黄锦雄[1] Xie Qiongni;Wei Min;Liu Qin;Xie Chunhong;Han Qiuli;Pan Qiuyan;Yang Jianqing;Huang Jinxiong(Department of Hematology,Liuzhou People's Hospital,Liuzhou 545006,China;Department of Radiology,Liuzhou People's Hospital,Liuzhou 545006,China;Department of Blood Transfusion,Liuzhou People's Hospital,Liuzhou 545006,China;Department of Hepatobiliary Surgery,Liuzhou People's Hospital,Liuzhou 545006,China)

机构地区：[1]柳州市人民医院血液内科,柳州545006 [2]柳州市人民医院放射科,柳州545006 [3]柳州市人民医院输血科,柳州545006 [4]柳州市人民医院肝胆外科,柳州545006

出　　处：《血栓与止血学》2023年第2期72-77,共6页Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis

基　　金：柳州市科技计划项目(2020NBAB0828);柳州市人民医院院内课题(lry202308)。

摘　　要：本文报道1例肺动脉内异物致肺栓塞伴急性免疫性溶血患者的临床特征、诊疗经过及转归,并进行相关文献分析及讨论。本例患者为36岁,男性,因“咳嗽伴痰中带血10天”入院,有α型地中海贫血病史及输血史。血清鉴定出抗-Ec及抗-JKa不规则抗体,CT肺动脉造影提示左肺上叶肺动脉走行区细条状稍高密度影,伴远端新见积气,异物待排。糖皮质激素治疗效果差,后经输注交叉配血阴性的供者红细胞,联合血浆置换术,为手术创造了条件,行胸腔镜左肺动脉异物取出术,使疾病获得良好转归。在临床上遇到地中海贫血患者出现交叉配血不合急性免疫性溶血,进行不规则抗体筛查尤为重要。对于使用糖皮质激素、红细胞输注疗效欠佳者,及时启动血浆置换或联合利妥昔单抗,对改善患者预后有重要意义。

关 键 词：地中海贫血 肺栓塞 意外抗体 免疫性溶血 

分 类 号：R563.5[医药卫生—呼吸系统]