基于“脑-肠”轴的针刺联合重复经颅磁刺激干预老年轻度认知功能障碍的效果  

作　　者：王玲 易羽 黄玉婷 张代英 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院,四川泸州646000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第10期2414-2418,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：四川省科技厅专项资金课题(16SZ0062);四川省社科联项目(SC18EZD04);四川省保健委员会2021年保健科研课题(川干研2021-1506)。

摘　　要：目的观察针刺联合重复经颅磁刺激干预老年轻度认知功能障碍(MCI)的效果。方法选取西南医科大学附属医院确诊为MCI老年干部患者48例,随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组在常规认知功能训练基础上,进行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。观察组在对照组基础上,加针刺治疗,选穴为足三里、关元、天枢、三阴交、上巨虚,两组均干预8 w。观察治疗前后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、Fuld物体记忆评估(FOME)表量;近红外脑功能成像(fNIRS)测量前额叶氧合血红蛋白(Oxy-Hb)浓度;磁共振弥散张量成像(DTI)测量海马旁回、后扣带回的FA值;实验室指标[5-羟色胺(5-HT)、乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌水平]。结果治疗前两组MoCA、FOME和Oxy-Hb浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组3项指标均显著高于治疗前(P<0.05);观察组MoCA、FOME和Oxy-Hb浓度均显著高于对照组(P<0.05)。在DTI方面,治疗前两组海马旁回、后扣带回各向异性分数(FA)值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组海马旁回、后扣带回FA值均显著高于治疗前(P<0.05);观察组海马旁回FA值显著高于对照组,后扣带回FA值与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组5-HT、乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组乳酸杆菌、梭状芽胞杆菌与治疗前无统计学差异(P>0.05),两组5-HT及观察组乳酸杆菌均显著高于治疗前,梭伏芽胞杆菌显著低于治疗前(P<0.05);观察组5-HT及乳酸杆菌均显著高于对照组,梭状芽胞杆菌显著低于对照组(P<0.05)。FOME评分、Oxy-Hb浓度、海马旁回FA值、后扣带回FA值、乳酸杆菌和MoCA评分呈正相关(r=0.858、0.714、0.572、0.461、0.670,均P<0.05)。而梭状芽胞杆菌和MoCA评分呈负相关(r=-0.691,P<0.05)。结论针刺联合rTMS能够调节肠道菌群平衡和相关递质,通过菌群-肠轴-神经-免疫-内分泌路径,最终起

关 键 词：“脑-肠”轴 针刺 重复经颅磁刺激 轻度认知功能障碍 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]