改良POG 9404方案治疗4例青少年初治T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤远期疗效分析  

Long-term results of modified POG 9404 protocol for 4 adolescents with T-cell lymphoblastic leukemia/lymphoma

作　　者：赵冉 刘燕燕 吴胜胜 刘星辰 田晓旭 周可树 Zhao Ran;Liu Yanyan;Wu Shengsheng;Liu Xingchen;Tian Xiaoxu;Zhou Keshu(Department of Hematology,Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University and Henan Cancer Hospital,Zhengzhou 450003,China)

机构地区：[1]郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院血液科,郑州450003 [2]驻马店市中心医院血液科,驻马店463000

出　　处：《中华血液学杂志》2023年第3期255-257,共3页Chinese Journal of Hematology

基　　金：中华国际医学交流基金会(Z-2018-35-2003)。

摘　　要：T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/LBL)是相对少见、恶性程度很高的血液系统肿瘤,常伴纵隔肿块和中枢神经系统(CNS)浸润,预后差,年龄≥10岁是T-ALL/LBL的不良预后因素[1]。目前国际上仍未有统一的标准治疗方案,指南推荐急性淋巴细胞白血病(ALL)样方案诱导治疗后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)[2],但无合适供者、移植后不良反应发生率及死亡率高等因素限制了其应用。对于不能移植的患者需要探索高效且安全的方案,使其获得长期生存。POG 9404研究中含有大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)方案(以下简称为POG 9404方案),治疗T-ALL/LBL的5年及10年无事件生存(EFS)率分别为80.2%及78.1%[1]。有研究表明大剂量左旋门冬酰胺酶(L-ASP)和增加三联鞘内注射(TIT)次数可提高疗效,减少CNS复发。我们对POG 9404方案进行改良,增加大剂量L-ASP疗程数,并将头颅放疗(CRT)替换为强化TIT以预防CNS侵犯。4例青少年患者未进行allo-HSCT也获得长期生存,且无CNS复发。现总结改良POG 9404方案的疗效、安全性和患者的长期生存情况。

关 键 词：淋巴母细胞 长期生存 左旋门冬酰胺酶 标准治疗方案 纵隔肿块 大剂量甲氨蝶呤 诱导治疗 LBL 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]