原发骨髓淋巴瘤4例临床病理学分析  

Clinicopathological features of primary bone marrow lymphoma

作　　者：顾滢 向臣希 马东慎 刘广珍 刘慧 Gu Ying;Xiang Chenxi;Ma Dongshen;Liu Guangzhen;Liu Hui(Department of Pathology,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000,China;Department of Pathology,Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000,China)

机构地区：[1]徐州医科大学病理学教研室,徐州221000 [2]徐州医科大学附属医院病理科,徐州221000

出　　处：《中华病理学杂志》2023年第5期498-500,共3页Chinese Journal of Pathology

基　　金：江苏省研究生科研与实践创新计划项目(SJCX22_1278)。

摘　　要：目的探讨原发骨髓淋巴瘤(PBML)临床与病理特征,以提高认识,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析4例PBML的临床表现、病理学特点、免疫表型及治疗与预后特征,结合文献报道进行总结。结果4例PBML患者年龄67~81岁(平均72.5岁),均为女性。1例出现B症状,2例表现为乏力、纳差,1例表现为活动后憋喘。骨髓内肿瘤细胞占比30%~80%;瘤细胞体积中等偏大,2例以中心母细胞为主,1例以浆样形态大细胞为主,1例以免疫母细胞为主;2例瘤细胞弥漫型浸润,2例为弥漫型和间质型浸润模式。4例均表达常用B细胞标志物(CD20、PAX5等),CD10均阴性,2例表达bcl-6,1例表达MUM1,3例表达bcl-2,2例表达MYC。2/3例行流式细胞检测发现异常成熟B细胞群,其中例1为双克隆性,结合形态和免疫组织化学诊断为B细胞淋巴瘤难以分类。另3例诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤,包括1例生发中心B细胞型(GCB型),2例非GCB型伴MYC/bcl-2双表达。结论PBML多无特异性临床症状,早期诊断困难,充分认识临床病理及免疫表型特点,并严格排除系统性淋巴瘤累及骨髓,对避免漏诊和误诊尤其重要。骨髓内肿瘤高负荷、全血细胞减少或可作为PBML预后分层指标。

关 键 词：全血细胞减少 免疫母细胞 髓内肿瘤 瘤细胞 弥漫型 免疫表型 病理学特点 间质型 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]