根治术后口服支链氨基酸有可能改善患者长期预后:一项META分析  

作　　者：黄俊杰 黄平[1] 

机构地区：[1]重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,重庆400016

出　　处：《进展》2023年第9期248-250,共3页

摘　　要：背景:原发性肝肝细胞肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,早期肝细胞癌有通过根治性治疗显著改善预后的可能,但术后的高复发率显著影响着患者的预后。支链氨基酸(BCAA,Branched-Chain Amino Acid)是一种营养类药品,部分研究提示BCAA可通过多种机制改善肝癌根治术后患者的远期预后,但尚不明确。目的:系统评价口服支链氨基酸对肝细胞癌患者行肝切除术或射频消融(RFA)术后肝细胞癌长期预后的影响,为其临床应用提供循证参考。方法:检索自建库起至2022年12月PubMed,Embase,Cochrane Library,CNKI,万方收录的口服支链氨基酸(试验组)对比常规饮食(对照组)对肝细胞癌肝切除术或RFA术后患者长期预后的随机对照试验(RCT)和临床对照研究(CCT),进行资料提取并采用Cochrane系统评价员手册5.2.0和纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价后,使用Rev Man 5.2统计软件对术后两组患者的RFS及OS分析。结果:共纳入4项研究(3项RCT、1项队列研究),合计571例患者。Meta分析结果显示,两组患者无复发生存期比较,术后口服BCAA的患者无复发生存期长于对照组患者,差异有统计学意义[HR=0.70,95%CI(0.55,0.88),P=0.002];两组患者总生存期比较,术后口服BCAA的患者无复发生存期同样长于对照组患者,[HR=0.57,95%CI(0.40,0.81),P=0.002]。结论:根治术后口服支链氨基酸有可能改善患者长期预后,但根治术类型不同,口服支链氨基酸对肝细胞癌远期生存的影响可能不同;口服支链氨基酸可改善RFA术后患者肝细胞癌远期生存,但对肝切除术患者无明显影响。

关 键 词：支链氨基酸(BCAA) 肝切除术 射频消融术 肝细胞癌 复发 META分析 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]