改良内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)在直肠神经内分泌肿瘤的应用及预后分析  

作　　者：孙海 韩真[2] 裴国勇 

机构地区：[1]安徽省黄山市黄山首康医院消化内科,245000 [2]安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院消化内科,241001 [3]安徽省黄山市中医医院内科学,245000

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2023年第3期358-363,共6页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：安徽省中医药传承创新科研项目(2022CCZD12)。

摘　　要：目的探讨不同内镜下切除方式对直肠神经内分泌肿瘤(NETs)患者的疗效及转归情况。方法本研究为回归性研究。选取2018年1月至2022年6月我院收治的行内镜下直肠NETs切除术的110例患者为研究对象。术前通过内镜检查对患者病灶进行测量及分类,并根据患者接受的内镜治疗方式分为改良内镜下黏膜切除术(m-EMR)组和内镜黏膜下剥离术(ESD)组,术后比较两组整体切除率、组织病理学完全切除率以及并发症发生率,分析影响不完全切除的危险因素。结果110例NETs患者病灶平均直径为6.27±2.92 mm,m-EMR和ESD治疗组的整体切除率分别为98.41%(62/63)和100%(47/47),组织病理完全切除率分别为92.06%(58/63)和80.85(38/47),差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组出现1例穿孔、3例迟发性出血、1例肿瘤复发。相较于m-EMR组,ESD组迟发性出血率更高(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小≥7 mm、肿瘤深度为黏膜下层为影响患者预后的独立危险因素。结论m-EMR和ESD是切除直径≤15 mm直肠NETs安全有效的内镜切除方式。行内镜下切除需要术前对肿瘤浸润深度、肿瘤直径等危险因素进行综合评估。

关 键 词：改良内镜黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 直肠神经内分泌肿瘤 

分 类 号：R574.63[医药卫生—消化系统]