套扎联合硬化黏合治疗老年肝硬化胃食管静脉曲张的疗效  

作　　者：杜亮 吴学勇[1] 吴伟[1] 

机构地区：[1]皖北煤电集团总医院消化内科,安徽宿州234000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第12期2879-2882,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的分析套扎联合硬化黏合治疗老年肝硬化胃食管静脉曲张的效果。方法收集43例老年肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者临床资料,其中19例行内镜下曲张静脉套扎术(EVL)治疗(EVL组),24例行EVL+曲张静脉硬化剂组织胶止血术治疗(EVL+硬化黏合组)。记录两组止血情况,比较术前及术后1 w肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、门静脉血流动力学[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(V)、血流量(Q)]及血清25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素(IL)-6差异,并评估两组并发症发生情况。结果两组止血情况差异有统计学意义(P<0.05),EVL+硬化黏合组止血成功较高。术后1 w,两组ALT、AST水平及门静脉主干D、V、Q、血清IL-6水平均较术前显著降低(P<0.05),且EVL+硬化黏合组门静脉主干V、Q及血清IL-6水平显著低于EVL组(P<0.05);两组血清25(OH)D水平较术前显著升高(P<0.05),且EVL+硬化黏合组显著高于EVL组(P<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVL联合硬化剂组织胶注射治疗止血效果显著,安全性良好,可减少老年肝硬化EGVB早期再出血发生率,其作用机制可能与下调IL-6表达及上调25(OH)D表达有关。

关 键 词：肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 套扎 硬化剂 组织胶 25羟维生素D 

分 类 号：R571.3[医药卫生—消化系统]