前列腺癌骨转移诊疗专家共识(2023版)  

Expert consensus on the diagnosis and treatment of bone metastasis in prostate cancer(2023 edition)

作　　者：南方护骨联盟前列腺癌骨转移专家组 李永红[2] 陈东[2] 樊卫[3] 蒋梦笑 刘洋 龙星博 马华丽 王晋 王延军[2] 吴芃[7] 杨平 翟林柱[9] 张旭[3] 赵峻 朱小军 Southern Bone Protection Alliance Prostate Cancer Bone Metastasis Expert Group

机构地区：[1]中山大学肿瘤防治中心,广州510060 [2]中山大学肿瘤防治中心泌尿外科 [3]中山大学肿瘤防治中心核医学科 [4]中山大学肿瘤防治中心放疗科 [5]中山大学肿瘤防治中心影像科 [6]中山大学肿瘤防治中心骨与软组织科 [7]南方医科大学南方医院泌尿外科 [8]中山大学肿瘤防治中心病理科 [9]广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心

出　　处：《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》2023年第3期201-208,共8页Chinese Journal of Endourology(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金青年项目(8220102126)。

摘　　要：一、概述骨是前列腺癌最常见的转移部位,骨转移占所有前列腺癌转移部位的88.7%,前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一[1]。由于我国尚未普及前列腺癌筛查,据报道54%新诊断前列腺癌患者存在骨转移[2]。另外,在死于前列腺癌的患者中,85%~100%存在骨转移[3]。前列腺血管与椎静脉丛(Batson丛)有广泛的交通,前列腺癌细胞通过血道转移至骨,因此,脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位是骨转移好发部位,以中轴骨转移为主,常为多发转移[3]。成骨性病变占到前列腺癌骨转移的95%,混合性病变占5%,单纯溶骨性转移很少见[4]。前列腺癌骨转移可导致骨相关事件(skeletal-related events,SREs),包括病理性骨折、脊髓压迫、骨外科手术、骨放射治疗(包括放射性同位素的使用)[5],部分研究将骨转移瘤引起的高钙血症和需要更换抗肿瘤治疗方案的骨痛亦归为SREs[6,7]。

关 键 词：前列腺癌 骨转移 骨相关事件 骨痛 骨质疏松 SPECT PET PSMA ^(99m)Tc-MDP ^(18)F ^(68)Ga 骨穿刺活检 骨密度 骨折风险评估 骨代谢 双膦酸盐 地舒单抗 骨改良 ^(89)Sr ^(223)Ra 核素治疗 靶向治疗 外放疗 MDT 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]