血液灌流联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒患者钙磷代谢、炎症指标及生活质量的影响  

作　　者：高爽[1] 叶盛梅[2] 佟瑞华 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第二医院肾内科,河北秦皇岛066600 [2]河北省秦皇岛市第二医院血液透析室,河北秦皇岛066600

出　　处：《中国临床医生杂志》2023年第7期820-823,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目(202004A069)。

摘　　要：目的 分析血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)患者钙磷代谢、炎症指标及生活质量的影响。方法 选取2021年8月至2021年12月在河北省秦皇岛市第二医院血液净化中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的UP患者100例,将随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者继续按原治疗方案给予规律性MHD,每周治疗2~3次,每次4h。研究组患者在常规血液透析同时串联HP治疗,每月治疗2~3次。两组患者同时口服调节钙磷代谢药物。对两组患者治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末3个时点的中文版14项尿毒症皮肤瘙痒量表评分及血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血磷(phosphorus,P)、血钙(calcium,Ca)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平进行对比和分析。对两组患者治疗前和治疗6个月末的健康调查(short from health survey,SF-36)量表评分进行评价和对比。结果 两组患者治疗前的皮肤瘙痒持续时间评分、皮肤瘙痒严重程度评分、皮肤瘙痒发作频率评分及BUN、Scr、iPTH、P、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的差异无显著性(P>0.05),在治疗3个月末和治疗6个月末,研究组患者的上述指标水平均低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前的SF-36量表评分的差异无显著性(P>0.05),在治疗6个月末,两组患者的SF-36量表评分均较治疗前提升(P<0.05),研究组患者治疗6个月末的SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。结论 相对于单纯应用MHD治疗,采用MHD串联HP的方案治疗UP,能够显著缓解瘙痒症状、保护肾功能、纠正钙磷代谢紊乱、降低炎症因子表达、提升生活质量。

关 键 词：血液灌流 维持性血液透析 尿毒症性皮肤瘙痒 钙磷代谢 炎症指标 生活质量 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]