骨架化平均扩散率峰宽与脑白质高信号的相关性研究  

作　　者：魏娜[1] 李越秀[2] 刘琪 石庆丽[3] 王金芳 陈红燕[5] 张玉梅[2] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,北京100070 [2]首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科,北京100070 [3]北京市平谷区医院神经内科,北京101200 [4]长江航运总医院/武汉脑科医院神经内科,湖北武汉430010 [5]首都医科大学附属北京天坛医院放射科,北京100070

出　　处：《中国医刊》2023年第7期784-788,共5页Chinese Journal of Medicine

基　　金：国家重点研发计划(2018YFC2002302)。

摘　　要：目的 评价新型影像学标志物骨架化平均扩散率峰宽(peak width of skeletonized mean diffusivity,PSMD)与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的117例WMH患者为研究对象,根据Fazekas视觉等级评分将研究对象分为轻度组(Fazekas视觉等级评分为1~2分,42例)、中度组(Fazekas视觉等级评分为3~4分,43例)和重度组(Fazekas视觉等级评分为5~6分,32例),另择同期在首都医科大学附属北京天坛医院进行体检的52例健康受试者为对照组。比较分析四组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和PSMD。分析PSMD与WMH严重程度的相关性以及PSMD对WMH的诊断价值。结果 轻度组、中度组和重度组患者的MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05),中度组和重度组显著低于轻度组(P<0.05),且重度组显著低于中度组(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患者的PSMD均显著高于对照组(P<0.05),中度组和重度组显著高于轻度组(P<0.05),且重度组显著高于中度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,PSMD与Fazekas视觉等级评分、脑室旁WMH严重程度评分和深部皮质下WMH严重程度评分均呈显著正相关(r=0.607,P<0.001;r=0.692,P<0.001;r=0.477,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以2.54×10^(-4)mm^(2)/s为截断值,PSMD诊断WMH的曲线下面积为0.840(95%CI0.80~0.95),敏感度为0.861,特异度为0.667。结论 WMH患者的PSMD与WMH严重程度呈显著正相关,且PSMD对WMH患者具有较好的诊断价值,PSMD可作为一种评估WMH严重程度和研究脑白质损伤进展的影像学标志物。

关 键 词：脑白质高信号 脑小血管病 骨架化平均扩散率峰宽 弥散张量成像 磁共振成像 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]