iPTH、TT3、TT4、TSH与脑小血管病患者MMSE、MoCA评分关系及联合预测认知障碍效能  

作　　者：甄娜 王欣丽 吴睿 朱建国 

机构地区：[1]衡水市人民医院,河北衡水053000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第13期3089-3093,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：2021年河北省医学科学研究课题计划(20211563)。

摘　　要：目的探讨全段甲状旁腺激素(iPTH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)与脑小血管病患者简易智力状态检查(MMSE)量表评分关系及联合预测认知障碍效能。方法选取2019年1月至2021年2月收治的201例脑小血管病患者,根据认知障碍情况分为对照组(无认知损害,100例)、轻度认知障碍(MCI)组(51例)、认知功能障碍(CD)组(50例)。比较各组基线资料、iPTH、TT3、TT4、TSH、MMSE及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,应用Pearson分析iPTH、TT3、TT4、TSH与MMSE及MoCA评分关系,采用多因素Logistic回归方程分析CD相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析iPTH、TT3、TT4、TSH预测MCI、CD价值。结果CD组糖尿病、高血压、脑梗死脑白质高信号、脑微出血无症状脑梗死、脑萎缩显著高于对照组、MCI组,且MCI组糖尿病、脑梗死显著高于对照组(P<0.05);iPTH:CD组>MCI组>对照组,TT3、TT4、TSH、MMSE及MoCA评分:CD组<MCI组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);iPTH与MMSE、MoCA评分呈负相关,TT3、TT4、TSH与MMSE、MoCA评分呈正相关,有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归方程分析显示,将糖尿病、脑梗死、MMSE、MoCA评分控制后,iPTH升高、TT3降低、TT4降低、TSH降低仍与CD发生显著相关(P<0.05);各指标联合预测MCI和CD的AUC大于iPTH、TT3、TT4、TSH。结论iPTH、TT3、TT4、TSH与脑小血管病患者认知功能有关,有望成为预测CD的标志物,从而指导临床精准性干预,预防患者病情恶化,促进预后改善。

关 键 词：甲状旁腺激素(iPTH) 总三碘甲状腺原氨酸(TT3) 总甲状腺素(TT4) 促甲状腺素(TSH) 脑小血管病 简易智力状态检查(MMSE)评分 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]