不同治疗方式对老年急性期前交通动脉瘤破裂患者认知功能的影响  

Effect of different treatment methods on cognitive function in elderly patients with ruptured anterior communicating aneurysms

作　　者：李景庆[1] 杜艳玲[2] 孙东辉 李圣民 邵华[1] 郭影 刘文彬 LI Jing-Qing;DU Yan-Ling;SUN Dong-Hui

机构地区：[1]河北省沧州中西医结合医院介入血管外科,河北沧州061000 [2]河北省沧州中西医结合医院心内科,河北沧州061000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第13期3155-3158,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(No.20220676)。

摘　　要：目的分析开颅夹闭手术和动脉介入栓塞手术治疗老年急性期前交通动脉瘤破裂对患者认知功能和炎性因子的影响。方法回顾性分析99例老年急性期前交通动脉动脉瘤破裂患者的临床资料,其中介入栓塞治疗56例为观察组,43例行开颅夹闭手术者为对照组。比较两组手术时间及住院时间。观察两组术后并发症发生情况,治疗后6个月采用Glasgow量表评估临床疗效。于术前、术后1 w及术后3个月分别采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及简明精神状态评估(MMSE)量表进行认知功能评价。手术前后检测炎症相关因子包括白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β、基质细胞衍生因子(SDF)-1A等。结果观察组手术时间及住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,术后恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。两组术前MoCA与MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1 w两组均降低,术后3个月均高于术后1 w,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 w及术后3个月MoCA及MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前IL-10、TNF-α、TGF-β、SDF-1A水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组TNF-α、TGF-β、SDF-1A水平均降低,IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各指标术后改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性期前交通动脉瘤破裂患者采用血管内栓塞术治疗创伤较少,并发症发生率低,术后恢复良好率较高,相对夹闭手术安全性更佳,同时可减少炎性应激反应,有利于认知功能恢复。

关 键 词：前交通动脉 动脉瘤 认知功能障碍 白细胞介素(IL)-10 肿瘤坏死因子(TNF)-α 基质细胞衍生因子(SDF)-1A 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]