脊索样脑膜瘤误诊1例  

Misdiagnosis of chordoid meningioma:one case report

作　　者：董林娟 张承志 DONG Linjuan;ZHANG Chengzhi

机构地区：[1]大理大学第一附属医院放射科,云南大理671000

出　　处：《医学影像学杂志》2023年第6期1128-1129,共2页Journal of Medical Imaging

摘　　要：患者女,11岁4月。主因“颅内占位1个月”就诊,无临床症状。查体:颈项强直;左侧Oppenheim征阳性。实验室检查:纤维蛋白原7.1g/L;D-2聚体定量1.28μg/ml;纤维蛋白降解物5.8μg/ml。影像检查:CT显示左枕部分叶状混杂低密度影,边缘见环形等密度,左侧枕骨吸收变薄(图1)。MRI显示病灶呈稍长T_(1)、长T_(2)混杂信号,T_(2)WI病灶边缘见低信号环,周围见大片水肿(图2,3),T2FLAIR呈等低混杂信号(图4),DWI呈低信号(图5),ADC呈高信号(图6),增强呈不均匀花环样强化(图7),无脑膜尾征。诊断:左枕部孤立性纤维性肿瘤可能,不除外血管瘤型脑膜瘤。手术见肿瘤实体呈红白相间混合存在,血供丰富。镜下肿瘤呈分叶状,黏液样背景,肿瘤细胞呈条索状排列,局部见空泡细胞(图8)。免疫组化:EMA(+),vimentin(+),Ki-67(+2%)。病理诊断:脊索样脑膜瘤。

关 键 词：脊索样脑膜瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 

分 类 号：R739.45[医药卫生—肿瘤] R445.2[医药卫生—临床医学]