膜解剖理论在胃癌根治术领域的发展历程  

Development of membrane anatomy theory in gastric cancer surgery

作　　者：谢大兴[1] 申杰 孟伟健 龚建平[1] Xie Daxing;Shen Jie;Meng Weijian;Gong Jianping(Department of Gastrointestinal Surgery,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan 430030,China)

机构地区：[1]华中科技大学附属同济医院胃肠外科,武汉430030

出　　处：《中华胃肠外科杂志》2023年第7期707-712,共6页Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81372324、81874185)。

摘　　要：在过去的十年里,膜解剖的理念逐步运用于胃癌外科手术领域。基于膜解剖理论提出的D_(2)淋巴结清扫加完整胃系膜切除术(D_(2)+CME)被一系列研究证实,不仅可以减少术中出血,降低手术风险,还可以有效降低腹腔内肿瘤细胞扩散,从而改善肿瘤预后。因此,基于膜解剖理论的D_(2)+CME在胃癌外科治疗中具有可行性及有效性。为了清晰描述膜解剖理论研究在胃癌根治领域的发展历程,本文将简要回顾其几个关键过程,包括“第五转移”的证明(2013年和2015年)、胃背侧系膜近侧段(PSDM)的论证(2015年)、D_(2)+CME手术的建立(2016年)、癌泄漏检测(2018年)以及D_(2)+CME手术的外科学疗效(2021年和2022年)。In the past decade,the concept of membrane anatomy has been gradually applied in gastric cancer surgery.Based on this theory,D_(2) lymphadenectomy plus complete mesogastric excision(D_(2)+CME)has been proposed,which has been demonstrated to significantly reduce intraoperative bleeding and intraperitoneal free cancer cells during surgery,decrease surgical complications,and improve survival.These results indicate that membrane anatomy is feasible and efficacious in gastric cancer surgery.In this review,we will describe the important contents of membrane anatomy,including"Metastasis V"(2013,2015),proximal segmentation of dorsal mesogastrium(2015),D_(2)+CME procedure(2016),"cancer leak"(2018),and surgical outcomes of D_(2)+CME(2022).

关 键 词：解剖 膜解剖 第五转移 胃背侧系膜近侧段 癌泄露 D2淋巴结清扫+完整胃系膜切除术 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]