腹腔镜结直肠癌手术采用围术期多模式积极体温保护措施40例效果探讨  

Efficacy of perioperative multimodal active body temperature protection in the management of 40 colorectal cancer patients undergoing laparoscopic surgery

作　　者：陈海飞[1] 郑双[1] 王飞筠 Chen Haifei;Zheng Shuang;Wang Feijun(Department of Anesthetic Surgery,Taizhou First People's Hospital,Taizhou 318020,Zhejiang Province,China)

机构地区：[1]台州市第一人民医院麻醉手术科,台州318020

出　　处：《中国基层医药》2023年第7期1070-1073,共4页Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy

基　　金：浙江省台州市软科学研究项目(21ywa42)。

摘　　要：目的探讨腹腔镜结直肠癌手术患者采用围术期多模式积极体温保护措施效果。方法选取台州市第一人民医院2021年8月至2022年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者80例为研究对象,采用随机数字表分法为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期接受常规体温管理,观察组接受多模式积极体温保护措施。比较两组不同时间点鼻咽温度、手术指标、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值之比(NLR)、血小板计算与淋巴细胞绝对值之比(PLR)以及术后不良反应情况。结果观察组手术前0.5 h温度[(36.32±0.58)℃]、手术开始1 h温度[(36.24±0.25)℃]、手术结束时温度[(36.17±0.33)℃]均显著高于对照组[(35.73±0.64)℃、(35.51±0.27)℃、(35.84±0.57)℃](F=11.48,P < 0.05)。观察组术中出血量[(27.58±1.96)mL]、苏醒时间[(26.28±2.36)min]以及肠道恢复时间[(19.21±2.01)h]均显著低于对照组[(38.21±0.65)mL、(49.23±4.52)min、(31.19±2.38)h](t=32.56、28.47、24.32,均P < 0.05)。手术后,观察组NLR(6.39±0.49)、PLR(225.08±29.21)均显著低于对照组[(11.74±1.32)、(325.42±34.36)](t=24.03、14.07,均P < 0.05)。观察组手术前后NLR差值(4.01±0.52)、PLR差值(76.93±22.18)均显著低于对照组[(9.04±0.98)、(176.42±29.47)](t=28.68、17.06,均P < 0.05)。观察组术后寒战发生率[5.00%(2/40)]显著低于对照组[27.50%(11/40)](χ^(2)=5.88,P=0.015)。结论围术期多模式积极体温保护措施有助于改善腹腔镜结直肠癌手术患者体温,加速术后恢复,减轻患者全身炎症反应,降低术后寒战发生率,值得临床推广。该研究具备显著创新性和科学性。

关 键 词：结直肠肿瘤 腹腔镜检查 围手术期 体温 不良反应 炎症反应 失血 手术 麻醉苏醒 治疗结果 

分 类 号：R735.34[医药卫生—肿瘤]