Monaco与pinnacle两种治疗计划系统在直肠癌容积旋转调强计划中的剂量比较  

作　　者：刘博宇[1] 杨筑春 常艺 

机构地区：[1]吉林省肿瘤医院放射治疗科,吉林长春130012

出　　处：《中国卫生工程学》2023年第3期390-392,396,共4页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的比较monaco和pinnacle治疗计划系统治疗直肠癌的剂量学差异,为临床治疗提供参考依据。方法随机选取2021年1—12月本院收治的8例直肠癌患者为研究对象,在保证定位CT图像扫描、医生靶区勾画、实施治疗机器一致情况下,分别使用monaco计划系统和pinnacle计划系统设计容积调强放射治疗(VMAT)计划,比较两种计划系统中适形度(CI)、均匀性(HI)、危及器官(OAR)受照参数、机器跳数(MUs)及受照时间等方面的差异。结果两种计划系统均能实现处方剂量至少覆盖95%的PTV,其中pinnacle计划系统的CI略优于monaco计划系统,monaco计划系统的HI略优于pinnacle计划系统、靶区最大剂量高于pinnacle计划系统、MUs大于pinnacle计划系统,上述差异均有统计学意义(均P<0.05);pinnacle计划系统的靶区平均剂量略高于monaco计划系统,但差异无统计学意义(P>0.05)。相较于monaco计划系统,pinnacle计划系统的膀胱V20、V30、V40剂量分别高出38%、30%、11%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于monaco计划系统,pinnacle计划系统小肠V20、V30剂量分别高出17%、7%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于monaco计划系统,pinnacle计划系统结肠V20、V30、V40剂量分别高出9%、6%、3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于pinnacle计划系统,monaco计划系统左股骨头V30剂量高出6%、右股骨头V30剂量高出11%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于pinnacle计划系统,monaco计划系统脊髓最大计量和平均剂量比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。从横断剂量变化趋势可见,monaco在躲避OAR和降低OAR受量方面有优势,但存在低剂量线在非重要器官位置松散和个别病例CTV存在少量高量现象。结论对于直肠癌VMAT,monaco计划系统在保护器官方面有优势,pinnacle计划系统在靶区均匀性、适形度、治疗时间等方面有优势。

关 键 词：直肠癌 容积旋转调强 治疗计划系统 剂量分析 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]