光谱CT多参数定量分析对乳腺肿块良恶性的鉴别价值  

Value of multi-parameter quantitative analysis of spectral CT for differentiating benign and malignant breast masses

作　　者：程庆红 邹玉红[1] 何家伟[1] 陶磊 昂琳 赵敏[2] 盛茂[1] CHENG Qinghong;ZOU Yuhong;HE Jiawei;TAO Lei;ANG Lin;ZHAO Min;SHENG Mao

机构地区：[1]安徽省合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院影像中心,安徽合肥230011 [2]安徽省合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院病理科,安徽合肥230011

出　　处：《中国普通外科杂志》2023年第7期1122-1128,共7页China Journal of General Surgery

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82002821)。

摘　　要：背景与目的:乳腺肿瘤是妇女常见疾病之一,准确判断乳腺肿瘤的良恶性是精准治疗的前提,本文旨在探讨双层探测器光谱CT多参数定量分析鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法:回顾性分析经病理证实,且行光谱CT双期增强扫描的25例乳腺肿块患者(31个病灶)资料,比较良、恶性组双期40 keV虚拟单能量图(VMI_(40 keV))CT值及强化增值(ΔCT)、碘浓度(IC)及标准化碘浓度(NIC)、光谱曲线斜率(K)、有效原子序数(Z_(eff))的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较各参数鉴别乳腺肿块良恶性的诊断效能。结果:乳腺恶性肿瘤动脉期VMI_(40 keV)ΔCT及双期VMI_(40 keV) CT值、IC、NIC、K、Z_(eff)均大于良性肿瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05)。动脉期各参数的曲线下面积(AUC)均高于静脉期,其中动脉期VMI_(40 keV)ΔCT的AUC最大,AUC为0.899(95%CI=0.737~0.978),阈值为35.75 HU时,其鉴别乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、81.8%、75.0%、100.0%。结论:双层探测器光谱CT多参数定量分析可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,动脉期诊断效能高于静脉期,其中VMI_(40 keV)ΔCT的诊断能力最佳。

关 键 词：乳腺肿瘤/诊断 光谱CT 定量参数 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]