老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预测及临床应用价值  

Prediction and clinical application value of hemorrhage after intravenous thrombolysis inelderly patients with acute ischemie stroke

作　　者：张丽燕[1] 刘京珍[2] 薛雯[1] 宋凯飞[3] 赵岚 ZHAGN Li-Yan;LIU Jing-Zhen;XUE Wen

机构地区：[1]常州市第二人民医院急诊科,江苏常州213000 [2]常州市第二人民医院急危重症医学科,江苏常州213000 [3]常州市第二人民医院护理部,江苏常州213000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第16期3871-3874,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的分析老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血危险因素,并建立危险评分计算公式预测出血风险。方法选取行静脉药物溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者,按照出血情况分为无出血组和有出血组,比较两组临床基线资料、实验室指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素和独立危险因素,并建立危险评分计算公式。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估独立危险评分对老年AIS患者静脉溶栓后出血的预测效能。结果无出血组年龄较有出血组低,差异有统计学意义(P=0.0005);无出血组高血压史、房颤史显著少于有出血组(P<0.05)。无出血组血小板体积、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油水平显著低于有出血组(P<0.05);两组白细胞计数、血小板数量、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。无出血组NIHSS评分显著低于有出血组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、房颤史、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、同型半胱氨酸、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示C-反应蛋白、NIHSS评分为老年患者静脉药物溶栓后出血的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示NIHSS评分联合C-反应蛋白水平对患者出血的预测效能更好。结论NIHSS评分、C-反应蛋白是老年AIS患者静脉溶栓后出血的独立危险因素,两者联合可更有效预测患者溶栓后出血情况。

关 键 词：美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS) C-反应蛋白 静脉溶栓 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]