1例以胸背部疼痛为主要表现的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的诊治  

作　　者：杨溯 陈艳才 祝鹏 邓俊才 

机构地区：[1]成都市郫都区中医医院肿瘤血液科,四川成都611730

出　　处：《医药前沿》2023年第16期78-79,共2页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的:总结1例以胸背部疼痛为主要临床表现的恶性淋巴瘤患者的诊治过程,以了解恶性淋巴瘤的结外表现,提高临床对该类疾病的认识。方法:患者为老年女性,因“胸背部疼痛,伴胸部及双侧腋窝区域感觉麻木1月”入住骨科。患者胸背部肩胛间区局部无红肿,辅助检查MRI结果显示胸2椎体占位。遂于2022年7月18日在全麻下行经“后路椎管扩大减压+病灶清除+神经松解+椎弓根螺钉内固定术+植骨融合术”,术中冰冻病理检查报告:“胸2椎体病灶组织”形态学倾向淋巴造血系统来源。进一步行免疫组化符合“弥漫性大B细胞淋巴瘤,WHO侵袭性,免疫表型提示肿瘤来源于非生发中心B细胞(non-GCB亚型)”。骨髓穿刺检查未见骨髓侵犯。遂于2022年8月7日开始第一周期化疗(标准剂量),考虑患者术后恢复时间短,给予COP方案,其后分别予以CHOP、R-CHOP方案,共8个周期,患者无特殊不适。结果:经上述处理后,患者目前胸背部疼痛症状基本消失,生活自理,病情平稳,门诊随访中。结论:骨科手术中的病理检查、术后的免疫组化检查等结果提示患者为恶性淋巴瘤,后期规范治疗为改善患者的生活质量提供了可靠保证。在临床工作中,若患者与常规疾病临床表现不一致时,应采取多学科会诊,以期达到更好的效果,值得临床借鉴。

关 键 词：胸背部 结外 淋巴瘤 

分 类 号：R733[医药卫生—肿瘤]