以腹痛发热为首发症状的肝囊性淋巴管瘤1例  

作　　者：张帆 柳瀚元 邓硕 刘国辉[1] 

机构地区：[1]吉林大学白求恩第一医院急诊外科,长春130021

出　　处：《中华急诊医学杂志》2023年第8期1106-1107,共2页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：1一般资料患者男,18岁,主因“右上腹痛3 d,加重伴发热寒战1 d”。病程中体温最高38.2℃,当地医院全腹CT怀疑胆管囊性扩张症。既往史:肺结核病史2个月,口服利福平及自配中药1个月。查体:右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及明显包块。实验室检查:血尿常规、肾功、血培养、感染标志物、肿瘤标志物均未见明显异常,C反应蛋白(CRP)46.67 mg/L,降钙素原(PCT)1.130 ng/mL,肝功:门冬氨酸氨基转移酶(AST)236.7 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)217.2 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)351.4 U/L,胆碱酯酶(CHE)2064 U/L,直接胆红素轻度升高。辅助检查:MRCP(急诊)示门静脉周围、腹膜后异常信号影(图1),彩超显示肝内未见明显占位或脓性包块,未见胆管扩张。

关 键 词：右上腹压痛 囊性淋巴管瘤 肺结核病史 胆管扩张 直接胆红素 肾功 肿瘤标志物 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]