甲状腺肿瘤切除术神经监护气管导管置入后通气障碍2例  

Obstructive ventilation following inserting an electromyographic endotracheal tube in thyroidectomy:report of two cases

作　　者：张瑜 杨青[2] 邹江[2] 张可贤[2] 王朝集[2] 罗燕 舒进军[2] Zhang Yu;Yang Qing;Zou Jiang;Zhang Kexian;Wang Chaoji;Luo Yan;Shu Jinjun(School of Nursing,Chengdu Medical College,Chengdu 610000,China;Department of Anesthesiology,Affiliated Cancer Hospital of University of Electronic Science and Technology,Sichuan Cancer Center,Sichuan Cancer Hospital&Institute,Sichuan Clinical Research Center for Cancer,Chengdu 610000,China)

机构地区：[1]成都医学院护理学院,成都610000 [2]四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省肿瘤医院·研究所、四川省癌症防治中心、电子科技大学附属肿瘤医院麻醉科,成都610000

出　　处：《中华麻醉学杂志》2023年第6期763-764,共2页Chinese Journal of Anesthesiology

摘　　要：病例1,女性,年龄51岁,身高155 cm,体质量64 kg,诊断为"甲状腺结节",拟在全麻下行甲状腺部分切除术。既往有白细胞低病史,其他术前检查未见异常。入室时BP 125/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 62次/min。静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg、咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵1 mg/kg行麻醉诱导。可视喉镜引导下顺利置入神经监护气管导管(ID 6.0 mm,Medtronic公司,美国),连接麻醉机螺纹管,套囊内注入适量空气,固定后观察到吸气峰压为45 mmHg,通气困难。检查气管导管深度适宜,确定在气道内,且呼吸回路连接正常;将吸痰管插入气管导管内,不通畅,遂用纤维支气管镜进行排查,发现套囊阻塞导管开口端导致通气困难,立即抽尽套囊内空气,再次缓慢注入适量空气后通气恢复,气道压恢复正常。术中采用静吸复合麻醉维持,控制呼吸,生命体征平稳。术毕自主呼吸、意识恢复后拔除气管导管,送回病房。

关 键 词：气管导管 通气障碍 控制呼吸 意识恢复 咪达唑仑 罗库溴铵 套囊 可视喉镜 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤] R614[医药卫生—临床医学]