轻型地中海贫血孕妇血液学指标及妊娠结局的分析  

作　　者：李静[1] 罗李莉[2] 郑薇 李光辉[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院产科,北京100026 [2]广西壮族自治区人民医院产科,广西南宁530021

出　　处：《中国医刊》2023年第9期1007-1011,共5页Chinese Journal of Medicine

基　　金：北京市“登峰”人才培养计划(DFL20191402);国家重点研发项目(2016YFC1000304);广西卫健委计划课题(Z20210594)。

摘　　要：目的观察轻型地中海贫血孕妇血液学指标的变化情况,分析轻型地中海贫血对妊娠结局的影响。方法选择2018年6月至2021年5月在广西壮族自治区人民医院孕早期建档并产检且基因诊断为轻型地中海贫血孕妇629例为研究对象,根据孕早期血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平分为贫血组(263例)和非贫血组(366例),检测孕早期、孕晚期和产后的Hb、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血清铁蛋白水平,并记录妊娠结局。比较两组孕期及产后各血液学指标的变化和妊娠结局。结果贫血组β地中海贫血基因型比例高于非贫血组,差异有显著性(P<0.05),而两组孕妇年龄、孕前体重指数、产次、孕期增重、分娩方式及分娩孕周、新生儿体重比较差异均无显著性(P>0.05)。孕早期、孕晚期、产后比较,贫血组平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量、Hb均低于非贫血组,差异有显著性(P<0.05)。贫血组孕早期血清铁蛋白水平、铁缺乏发生率高于非贫血组,而孕晚期血清铁蛋白水平、铁缺乏发生率低于非贫血组,差异均有显著性(P<0.05)。孕晚期两组铁缺乏的比例均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。贫血组孕妇平均红细胞体积在孕晚期、产后与孕早期比较,水平均有所上升(P均<0.05);孕晚期平均红细胞血红蛋白含量较孕早期升高(P<0.05);Hb水平产后较孕早期、孕晚期均明显下降(P均<0.05)。非贫血组孕妇在孕早期、孕晚期及产后的平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白含量水平比较差异无显著性(P>0.05),仅Hb水平在孕早期、孕晚期和产后呈进行性下降(P均<0.05)。孕早期贫血孕妇在孕晚期及产后贫血发生率高于非贫血孕妇,且孕晚期贫血孕妇产后出血的发生率增高,差异均有显著性(P均<0.05)。结论轻型地中海贫血孕妇应重视孕期合并铁缺乏的情况,积极干预孕早期贫血有助于降低孕晚期及产后贫�

关 键 词：地中海贫血 妊娠 贫血 铁缺乏 妊娠结局 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]