某院2019—2020年碳青霉烯类耐药肠杆菌分布特征及耐药性分析  

作　　者：刘晶[1] 韩晶[1] 杨自坚 

机构地区：[1]安阳市人民医院,河南安阳455000

出　　处：《江苏预防医学》2023年第3期321-323,共3页Jiangsu Journal of Preventive Medicine

摘　　要：目的了解碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)细菌分布特征与耐药性。方法收集2019—2020年河南某医院临床分离的所有CRE菌株,进行菌种鉴定、药敏分析、基因检测,使用肠杆菌基因间重复一致序列聚合链反应技术(ERIC⁃PCR)对同种属CRE进行同源分析。结果2019—2020年该院临床标本分离出的112株CRE,主要来自痰液(51.79%)、尿液(18.75%),重症监护病房最多(占29.46%)。CRE菌株中占比高的是肺炎克雷伯菌(占44.64%)、阴沟肠杆菌(占18.75%)、大肠埃希菌(占14.29%)。药物敏感性试验结果显示,CRE对亚胺培南、厄他培南、美罗培南、头孢呋辛、头孢唑林、氨苄西林⁃舒巴坦、头孢曲松等临床常用抗菌药物耐药率均>90%;对替加环素、阿米卡星、妥布霉素等耐药率均<50%。基因检测结果显示,112株CRE中碳青霉烯酶基因检出率为78.57%,其中blaIMP、blaVIM、blaOXA⁃48、blaNDM⁃1、blaKPC检出率分别为7.14%、9.82%、18.75%、28.57%、56.25%;同源性分析结果显示,50株肺炎克雷伯菌分为4种指纹图谱,21株阴沟肠杆菌分为3种指纹图谱,16株大肠埃希菌分为2种指纹图谱,均以A型为优势基因型。结论该院CRE主要为产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,重症监护病房为高风险科室,感染部位以呼吸系统为主,且对常用抗菌药物高度耐药;建议医院加强感染防控,合理使用抗菌药物。

关 键 词：碳青霉烯类耐药肠杆菌 耐药性 医院感染 基因检测 同源性 

分 类 号：R117[医药卫生—公共卫生与预防医学]