中国的恶性肿瘤:从第1次全国死亡调查到最新的国家癌症登记,中国癌症地图变迁带来的启示  

作　　者：冯瑞梅[1,2] 苏庆玲 黄晓殷 Til Basnet 许欣 叶为民 

机构地区：[1]山西医科大学公共卫生学院流行病学系,山西太原030012 [2]福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系、消化道恶性肿瘤教育部重点实验室,福建福州350122 [3]Department of Medical Epidemiology and Biostatistics,Karolinska Institute,Stockholm,Sweden

出　　处：《癌症》2023年第7期359-370,共12页Chinese Journal of Cancer

基　　金：国家自然科学基金国家重点项目(82030101);福建省自然科学基金项目(2019Y9021);莆田市政府([2020]121、[2021]2);福建医科大学高层次人才研究启动项目(XRCZX2017035、XRCZX202034)的支持

摘　　要：背景与目的在过去的40年里,中国共开展了3次全国范围的死因调查,并逐步建立了癌症登记制度。为了更好地了解中国的癌症疾病负担及其预防策略,本研究分析了40年来的恶性肿瘤的死亡情况,并梳理了已或待实施的恶性肿瘤的预防策略。方法基于1973–1975年、1990–1992年、2004–2005年3次全国死因调查的数据及我国国家癌症登记中心公布的最新癌症登记数据,本研究描述了中国主要恶性肿瘤的死亡率及其时空变化。根据Segi’s世界标准人口计算年龄标准化死亡率后,比较各死亡率的数据。通过在地图上标记主要恶性肿瘤的高发地区,探讨其地理分布特征及变化。结果1973–2016年,我国胃癌、食管癌、宫颈癌的死亡率明显下降,而肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌的死亡率逐渐上升。自2004年以来,肝癌的死亡率略微下降。在过去的20年里,肺癌和肝癌已经成为我国恶性肿瘤的两大主要死因。3次全国死因调查显示,城市和农村地区的主要恶性肿瘤的死因模式相似。但是,城市地区的食管癌和胃癌死亡率均低于农村地区。1973–1975年,农村地区五大主要恶性肿瘤死因的死亡率与同时期小城市地区相似。此外,2016年农村地区的五大主要恶性肿瘤的死因的死亡率也与2004–2005年城市地区接近。胃癌、食管癌和肝癌呈现出区域聚集性高发。自1990年至2016年,尽管这些恶性肿瘤的大多数高发地区的死亡率有所下降,但仍高于同期全国平均水平。结论进一步强化我国的初级公共卫生体系,特别是在农村地区,可能是减轻我国恶性肿瘤负担的关键一步。

关 键 词：恶性肿瘤预防策略 年龄标化死亡率 癌症登记 中国 全国死因调查 危险因素 

分 类 号：R73-31[医药卫生—肿瘤]