腹腔镜下前列腺癌根治术治疗老年前列腺癌疗效及术后尿控相关因素  

作　　者：雷宝玉[1] 赵波 赵宇峰[1] 李岗[1] 崔晋生[1] 

机构地区：[1]长治医学院附属和济医院泌尿外科,山西长治046000

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第17期4121-4125,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：山西省教育厅课题(2019L0697)。

摘　　要：目的探究腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)治疗老年前列腺癌的临床疗效,分析影响术后尿控的相关因素。方法回顾性选取2015年1月至2021年12月收治的老年前列腺癌患者60例,均经前列腺穿刺活检确诊,接受LRP治疗。分析围术期指标,手术前后前列腺特异性抗原(PSA)水平、术后膀胱功能、术后1和3个月的尿控及并发症发生情况,多因素Logistic回归分析影响患者术后尿控恢复的相关危险因素。结果60例均顺利完成手术,平均手术时间(127.64±28.13)min,平均出血量(105.24±15.86)ml;术中切缘阳性11例(18.33%),无肠道、输尿管、尿道损伤等并发症。术后PSA水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)均下降,术后1个月尿控恢复15例(25.00%),术后3个月恢复37例(61.67%);术后3个月内发生尿路感染3例(5.00%)、吻合口瘘2例(3.33%),经对症治疗后症状消失。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>75岁是影响老年前列腺癌患者LRP术后1个月尿控的独立危险因素(OR>1,P<0.05);前列腺体积>40 cm^(3)、既往存在经尿道前列腺手术史、膀胱内前列腺突出>10 mm是影响老年前列腺癌患者LRP术后1、3个月尿控的独立危险因素(OR<1,P<0.05);膀胱颈部保留、神经血管束保留和后方筋膜重建是其保护因素(P<0.05)。结论老年前列腺癌患者经LRP治疗后,均可获得较好的临床疗效,术后膀胱功能、尿控恢复情况满意,并发症少;年龄、前列腺体积、经尿道前列腺手术史、膀胱内前列腺突出是老年前列腺癌患者LRP术后尿控功能的不利因素,而膀胱颈部保留、神经血管束保留和后方筋膜重建有利于尿控功能的恢复。

关 键 词：前列腺癌 腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP) 术后尿控 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]