冷圈套联合内镜下黏膜切除术对直径≥10 mm大肠息肉的疗效及治疗成本分析  

Efficacy and cost analysis of cold snare combined with endoscopic mucosal resection for colonic polyps with diameter≥10mm

作　　者：叶冠男 张嘉怡 周震 谭智 彭进 王伟宁 YE Guannan;ZHANG Jiayi;ZHOU Zhen;TAN Zhi;PENG Jin;WANG Weining

机构地区：[1]湖南省长沙市第一医院消化内科,湖南长沙410005

出　　处：《中国普通外科杂志》2023年第8期1282-1286,共5页China Journal of General Surgery

基　　金：湖南省自然科学基金资助项目(2023JJ60393)。

摘　　要：背景与目的:尽管已有不少证据指出冷圈套联合内镜下黏膜切除术(CS-EMR)在息肉切除方面的优势,但少有研究分析CS-EMR与传统内镜下黏膜切除术(EMR)在治疗成本上的差异。因此,本研究进一步探讨CS-EMR对直径≥10 mm大肠息肉的疗效及医疗成本,以期为临床提供参考。方法:回顾性分析163例行内镜下切除术的大肠息肉(直径≥10 mm)患者临床资料,其中85例(121个息肉)手术方式为CS-EMR(观察组),78例(116个息肉)手术方式为EMR(对照组)。比较两组患者息肉整块切除率、组织学完整切除率、术后1个月内出血率、迟发性(术后1个月内)穿孔发生率、不良反应(腹泻、皮疹、便秘、头痛)发生情况、术后1年内病灶残留复发情况、住院时间及住院费用。结果:两组患者的基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组与对照组的息肉整块切除率及组织学完整切除率差异均无统计学意义(90.91%vs.92.24%;87.60%vs.90.52%,均P>0.05);观察组术后出血率及迟发性穿孔发生率明显低于对照组(2.35%vs.11.54%;1.18%vs.8.97%,均P<0.05);观察组的平均住院时间及住院费用均明显少于对照组(3.24 d vs.6.41 d;3199.06元vs.4845.04元,均P<0.05);两组各项不良反应与总不良反应发生率以及术后1年内病灶复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于直径≥10 mm大肠息肉,CS-EMR与EMR的疗效及安全性相当,但CS-EMR术后出血率和迟发性穿孔发生率更低,且有一定的经济学优势。因此,CS-EMR是值得推荐的治疗选择。

关 键 词：结肠息肉 内镜黏膜切除术 冷圈 费用效益分析 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]