^(99)Tc^(m)-硫胶体鉴别胰腺内副脾与胰腺神经内分泌肿瘤1例  

^(99)Tc^(m)-sulfur colloid scintigraphy in differentiating an intrapancreatic accessory spleen from pancreatic neuroendocrine tumor:a case report

作　　者：张鑫 罗亚平 Zhang Xin;Luo Yaping(Department of Nuclear Medicine,Peking Union Medical College Hospital,Peking Union Medical College,Chinese Academy of Medical Sciences Beijing Key Laboratory of Molecular Targeted Diagnosis and Therapy in Nuclear Medicine,Beijing 100730,China)

机构地区：[1]中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室,北京100730

出　　处：《中华核医学与分子影像杂志》2023年第9期563-565,共3页Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

基　　金：中央高水平医院临床科研专项项目(2022-PUMCH-B-070)。

摘　　要：患者女,56岁,2023年2月体检发现胰腺占位,未诉不适。腹部增强CT见胰腺体尾部背侧结节,大小2.8 cm×2.5 cm,边缘光滑,增强后明显强化(图1)。胰腺常见的实性占位主要包括胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)、胰腺实性假乳头状瘤、肿块型胰腺炎等。胰腺癌多数为实性病灶,边界不清,为乏血供肿瘤,增强CT各期强化程度低于正常胰腺组织,呈相对低密度;PNET可分为功能性和无功能性2类,表现为实性、富血供结节,肿瘤较小时密度均匀,若肿瘤较大可发生囊变、坏死,增强CT表现为动脉期高强化,静脉期强化等或低于正常胰腺实质;胰腺实性假乳头状瘤一般为实性或囊实性肿物,边界清楚、包膜完整,增强后呈持续强化,但强化程度一般低于神经内分泌肿瘤;肿块型胰腺炎主要表现为胰腺局部膨大,密度减低,边界欠清,增强CT可见渐进性强化,部分可表现为"胰管穿过征"。由于患者的CT表现为胰腺高强化、副血供结节,临床考虑PNET可能,因此进一步行生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)显像来明确胰腺病灶是否为神经内分泌肿瘤。

关 键 词：神经内分泌肿瘤 胰腺实性假乳头状瘤 肿块型胰腺炎 强化程度 正常胰腺组织 增强CT 实性占位 胰腺实质 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]