宫颈细胞学筛查中电脑辅助阅片系统对比传统人工阅片的价值研究  

作　　者：王牧 金秀娟[1] 甄笑颖 刘文月[1] 高辉 张雪 宦大为[1] 

机构地区：[1]沈阳市妇婴医院病理科,辽宁沈阳110011

出　　处：《中国妇幼保健》2023年第18期3606-3609,共4页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：辽宁省沈阳市卫生健康委员会科研课题计划项目(2020065)。

摘　　要：目的对比、分析新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)与传统人工阅片的差异及其在宫颈疾病筛查中的临床应用价值。方法对2020年5—10月沈阳市妇婴医院18192例宫颈液基细胞病理切片进行细胞学两次阅片,通过TIS完成第1次阅片,1个月后人工对相同的标本完成第2次阅片,对比两种不同阅片方法诊断结果的细胞学、微生物检出率及工作效率的差异。以组织学结果为金标准,对细胞学阳性的病例进行阴道镜检查并取病理活检,对比、分析两种阅片方式的细胞学与组织学结果符合率及差异。结果18192例病例中,TIS检出阳性病例共2087例,总检出率11.47%,人工阅片检出阳性病例共1565例,总检出率8.60%,TIS阳性总检出率比人工阅片提高了2.87%,其中TIS组的意义不明确的非典型性鳞状细胞(ASC-US)、非典型性鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、非典型性腺细胞(AGC)的检出率比人工阅片组分别提高了2.92%、0.04%、0.10%。低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率比人工阅片组均降低了0.10%,癌的检出率相同。TIS组微生物总检出率比人工阅片组降低了2.21%。其中细菌感染检出率降低了1.38%,真菌感染检出率降低了0.12%,滴虫感染检出率降低了0.60%,细菌感染中放线菌感染检出率降低了0.10%。有组织学结果的病例共577例,TIS组细胞学结果与组织学结果相符的病例共461例,总符合率79.90%,传统人工阅片组细胞学结果与组织学结果相符的病例共424例,总符合率73.48%。TIS的总符合率提高6.42%。采用TIS的阅片效率为平均每小时29.11张,平均每张阅片时间为2.06 min;传统人工阅片方法的效率为平均每小时14.48张,平均每张阅片时间为4.14 min,TIS可提高阅片效率的100.73%。结论TIS提高了宫颈病变细胞的检出率,缩短了阅片时间,提高了宫颈病变筛查的工作效率,但对微生物检出率略有下降,在

关 键 词：新柏氏TIS 传统人工阅片 宫颈癌筛查 癌前病变 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]