寡脂肪及乏脂肪型梭形细胞脂肪瘤6例临床病理学分析  

Low-fat and fat-free spindle cell lipoma:a clinicopathological analysis of six cases

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作  者:化宏金 杨沁怡 李明娜 李扬 丁颖 范钦和 李海 Hua Hongjin;Yang Qinyi;Li Mingna;Li Yang;Ding Ying;Fan Qinhe;Li Hai(Department of Pathology,Jiangsu Province Hospital(First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University),Nanjing 210029,China)

机构地区:[1]江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理学部,南京210029

出  处:《中华病理学杂志》2023年第10期1028-1030,共3页Chinese Journal of Pathology

摘  要:目的:探讨寡脂肪及乏脂肪型梭形细胞脂肪瘤(LF-FFSCL)的临床病理学、免疫组织化学及分子遗传学特征和鉴别诊断要点。方法:收集南京医科大学第一附属医院2014—2022年诊断的6例LF-FFSCL临床组织形态学特点及免疫组织化学结果,对3例肿瘤组织采用荧光原位杂交(FISH)检测RB1基因的缺失状态,复习相关文献进行分析。结果:6例患者中男性5例,女性1例,发病年龄34~68岁,中位年龄56岁。发病部位情况:背部2例,颈部、口腔、耳后及臀部各1例。4例肿瘤表现为皮下孤立界清无痛性结节,1例位于真皮内,1例位于舌下;镜下观察,肿瘤主要由形态温和的梭形细胞组成,呈无序或平行短束状排列,肿瘤间质呈纤维或黏液状,可见显著的绳索样胶原束和肥大细胞浸润;肿瘤内脂肪组织较少,其中2例无脂肪成分,其余4例脂肪成分均<5%。肿瘤内的梭形细胞弥漫强阳性表达CD34,RB1蛋白表达缺失,Ki-67阳性指数低;不表达S-100蛋白、SOX10、平滑肌肌动蛋白、STAT6、结蛋白、雌激素受体及上皮细胞膜抗原。分子病理检测显示RB1基因缺失。结论:LF-FFSCL是一种罕见的梭形细胞脂肪瘤组织学亚型,较易误诊,认识并熟悉其形态学特征结合免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断,RB1基因检测亦可作为重要的辅助诊断手段。

关 键 词:鉴别诊断要点 痛性结节 梭形细胞 发病年龄 STAT6 阳性指数 脂肪成分 免疫组织化学 

分 类 号:R730.2[医药卫生—肿瘤]

 

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