闽浙边界地区人群幽门螺杆菌感染及耐药情况研究  

作　　者：夏宁宁 黄丽静 吴以龙 谢晶晶 庄婷婷 黄兆许 林吟 

机构地区：[1]福建中医药大学附属福鼎医院消化内科,福建省福鼎市355200

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第27期171-174,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：福建省宁德市2019年医技提升科研项目(2019009)。

摘　　要：目的观察闽浙边界地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染及耐药情况,为该地区Hp感染患者选择最佳的治疗方案提供参考依据。方法随机选取2019年1月-2020年12月于福建医科大学附属福鼎医院行^(13)C尿素呼气试验的闽浙边界地区人群2000例,其中^(13)C尿素呼气试验阳性1001例,经胃镜检查及病理组织Hp培养确诊为Hp感染患者558例。统计闽浙边界地区人群Hp感染率,比较不同性别、年龄、是否吸烟、饮酒情况(经常、否或偶尔)、共用餐具(经常有、无)、消化道症状(经常、无)及疾病类型(慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡)人群Hp感染率,并分析不同抗菌药物耐药情况。结果闽浙边界地区人群Hp感染率为27.90%(558/2000)。不同性别的闽浙边界地区人群Hp感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不同年龄和吸烟、饮酒、共用餐具情况及消化道症状、疾病类型的闽浙边界地区人群Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对558例Hp感染患者进行体外药敏试验,显示总耐药率达98.39%,其中甲硝唑总耐药率最高(97.13%),随后依次为左氧氟沙星(42.11%)、克拉霉素(37.63%)、阿莫西林(0.18%),目前未发现对四环素、呋喃唑酮耐药的菌株。对2种抗菌药物耐药的菌株共有171例,双重耐药率为30.56%;对3种及以上抗菌药物耐药的菌株共有134株,多重耐药率达24.01%。随着年龄增长,Hp感染患者对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮的耐药率逐渐升高,但年龄>60岁患者耐药率有所下降。不同年龄Hp感染患者均对四环素、呋喃唑酮敏感,但除>70岁患者外,其他年龄段患者对阿莫西林敏感。结论闽浙边界地区为Hp高耐药地区,为降低Hp感染率,积极倡导当地居民改变不良生活习惯,倡导分餐制度,且可基于耐药背景下选择最佳的Hp根除方案。

关 键 词：幽门螺杆菌感染 ^(13)C尿素呼气试验 Hp培养 抗菌药物 耐药性 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统] R446.5[医药卫生—内科学]