超声诊断椎管内外沟通型右侧C1~C2神经鞘瘤伴变性1例  

Ultrasonic diagnosis of intra-and extra-spinal communicating neurinoma with degeneration of right C1—C2:Case report

作　　者：刘春花 李芳 LIU Chunhua;LI Fang

机构地区：[1]重庆大学附属肿瘤医院超声医学科,重庆400000

出　　处：《中国医学影像技术》2023年第10期1565-1565,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：患者男,53岁,右上肢麻木1年余;既往体健。查体:右手大鱼际皮肤浅感觉减弱。实验室检查未见明显异常。超声:颈部偏右侧肌肉层深面及椎管内3.3 cm×5.3 cm哑铃状低回声,边界尚清,部分有包膜,内部回声不均,可见条状高回声分隔呈网状及少许低-无回声区(图1A),CDFI于内部探及Ⅰ级血流信号(图1B);邻近椎间孔增大,病灶向椎管内延伸,与椎动脉分界尚清;诊断:神经源性肿瘤可能。颈部MRI:颈椎右侧5.2 cm×2.6 cm占位向椎管内生长,考虑神经源性肿瘤。行“显微镜下椎管内硬脊膜下肿瘤切除术+硬脊膜外黄韧带增厚切除术+脊髓和神经根粘连松解术+椎管减压术+右颈神经瘤切除术”,术中见颈阔肌深面至C2硬膜外右侧区域灰白色病变,较大处直径约4 cm,边界较清,血供不丰富,质地韧,与C2脊神经根明显粘连。术后病理:光镜下见长梭形肿瘤细胞,细胞质丰富、红染,细胞核呈椭圆形,核仁不明显,未见异型细胞,肿瘤细胞疏密相间,部分区域呈旋涡状排列,可见微囊(图1C);免疫组织化学:Vim(+),CK(-),SMA(-),Des(-),S-100(+),CD34血管(+),Bcl-2(+),Ki-67(3%+),CD68(-),CD163(-),PR(-),D2-40(部分+),GFAP(-),SOX10(+),CD117(-)(图1D)。病理诊断:(椎管内外沟通型右侧C1~C2)神经鞘瘤伴变性。

关 键 词：神经鞘瘤 椎管 颈椎 超声检查 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤] R445.1[医药卫生—临床医学]