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作 者:翟俊修[1] 陈琳琳 韦娜[1] 范姣 ZHAI Junxiu;CHEN Linlin;WEI Na;FAN Jiao
机构地区:[1]北京中医药大学东直门医院超声医学科,北京100700
出 处:《中国医学影像技术》2023年第10期1594-1594,共1页Chinese Journal of Medical Imaging Technology
摘 要:患者男,53岁,腹痛并发现右侧腹股沟区鸡蛋大小肿物2周,外院超声提示右侧精索鞘膜积液;既往体健。专科查体:右腹股沟区触及5 cm×3 cm肿物,质软,不可还纳,未坠入阴囊,局部皮肤无红肿、破溃。实验室检查未见明显异常。CT:右腹股沟区见疝入肠管,诊断为右侧腹股沟疝。腹部超声:右下腹见4.13 cm×1.04 cm肠管样盲端结构,起始部似与盲肠相连(图1A),盲端壁厚0.51 cm(图1B),内回声不均;腔内见液性暗区,较宽处0.35 cm(图1C);周围见液性暗区,较深处1.3 cm;提示右下腹盲端肠管样结构,低位阑尾炎伴渗出?不除外右侧腹股沟疝。行局麻下腹股沟疝无张力修补+阑尾切除术,术中见右腹股沟内环口处小肠憩室嵌顿(图1D),诊断为回肠憩室炎、右侧腹股沟嵌顿疝。术后病理:切除灰褐色肠管长2.4 cm、直径1.8 cm,肠管内局部肠黏膜皱襞消失,浆膜面见1.2 cm×0.5 cm×0.4 cm白灰色隆起,黏膜充血水肿、坏死;光镜下见中性粒细胞和单核细胞浸润,部分黏膜下层肌纤维肿胀变薄、消失。病理诊断:小肠憩室黏膜慢性炎伴崁顿(图1E)。临床诊断:麦克尔憩室(Meckel diverticulum,MD)伴右侧腹股沟嵌顿疝。
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