白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对炎性反应和应激反应的影响  

作　　者：刘祚仁[1] 张婷[1] 

机构地区：[1]长沙市中心医院急诊科,410004

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第30期79-82,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对炎性反应和应激反应的影响。方法选取2021年3月—2023年3月长沙市中心医院收治的急性上消化道出血患者160例,经随机抽签法分为泮托拉唑组(n=80)和联合治疗组(n=80)。泮托拉唑组患者予以注射用泮托拉唑钠,联合治疗组患者在泮托拉唑组基础上联合注射用白眉蛇毒血凝酶,2组患者均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗4周后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能指标[纤维原蛋白(Fib)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于泮托拉唑组(97.50%vs.88.75%,χ^(2)=4.783,P=0.029)。治疗4周后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前降低,且联合治疗组低于泮托拉唑组(P<0.01);2组COR、E及NE水平较治疗前降低,且联合治疗组低于泮托拉唑组(P<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,PT、APTT较治疗前缩短,且联合治疗组升高/缩短幅度大于泮托拉唑组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于泮托拉唑组(3.75%vs.12.50%,χ^(2)=4.103,P=0.043)。结论急性上消化道出血患者采用白眉蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗可抑制机体炎性反应,缓解应激反应,改善凝血功能,从而提高整体疗效,且联合用药的安全性较高。

关 键 词：急性上消化道出血 白眉蛇毒血凝酶 泮托拉唑 炎性因子 应激反应 

分 类 号：R573.2[医药卫生—消化系统]