急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的多因素分析  

Multivariate Analysis of Secondary Fungal Pneumonia in Long-Term Bedridden Patients after Acute Cerebral Hemorrhage Rupture

作　　者：李文霞 侯守超 邹辉煌 LI Wen-xia;HOU Shou-chao;ZOU Hui-huang

机构地区：[1]河南省人民医院,郑州450000

出　　处：《实用中西医结合临床》2023年第19期84-87,共4页Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的:基于Logistic回归模型分析急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的影响因素。方法:纳入2022年2月至2023年4月诊治的100例急性脑出血破裂术后长期卧床患者,按照是否继发真菌性肺炎分为肺炎组(25例)、非肺炎组(75例),通过单因素方差对两组一般资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、合并症类型、神经功能评分、健康状况评分、昏迷评分、是否使用糖皮质激素或抗生素等]展开分析,然后将差异有统计学意义的资料纳入Logistic回归模型进行分析,探讨继发真菌性肺炎的危险因素。结果:肺炎组年龄≥70岁、有肺部疾病、吞咽困难、到院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥10分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及有侵入性气道操作者占比较非肺炎组更高(P<0.05);而两组在性别、BMI、吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、出血部位数量、血肿量、格拉斯哥昏迷评分法(GSC)评分及使用糖皮质激素、抗生素方面比较相当(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、有肺部疾病、有吞咽困难、到院时NIHSS评分≥10分、APACHEⅡ评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及侵入性气道操作均属于急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性脑出血破裂术后长期卧床患者继发真菌性肺炎的独立危险因素包括年龄≥70岁、有肺部疾病、有吞咽困难、到院时NIHSS评分≥10分、APACHEⅡ评分≥20分、预防性使用抑酸剂、鼻饲及侵入性气道操作,临床可据此展开适当干预,最大限度降低术后继发真菌性肺炎的发生风险,以促进患者术后恢复。

关 键 词：急性脑出血 继发真菌性肺炎 长期卧床 LOGISTIC回归模型 多因素分析 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]