达沙替尼治疗Ph^(+)急性淋巴细胞白血病致视神经炎1例  

Optic neuritis induced by Dasatinib in patients with Ph+acute lymphoblastic leukemia:a case report

作　　者：傅磊 沈磊[1] 卞建军[1] 李亮[1] 苏玉璇[1] 左金曼 孟美丽[1] 陆尧 葛书亚 王杜传 Fu Lei;Shen Lei;Bian Jianjun;Li Liang;Su Yuxuan;Zuo Jinman;Meng Meili;Lu Yao;Ge Shuya;Wang Duchuan(Department of Hematology,the Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu 233020,China)

机构地区：[1]蚌埠医学院第二附属医院血液内科,蚌埠233020

出　　处：《中华血液学杂志》2023年第7期608-608,共1页Chinese Journal of Hematology

摘　　要：患者,男,51岁。2020年1月因"发热1周"就诊于当地医院。血常规:WBC 95.43×10^(9)/L,HGB 130 g/L,PLT 103×10^(9)/L,遂转至我院。查体:颈部双侧及腋窝可触及肿大淋巴结,质韧,无压痛,胸骨轻压痛,肝脾肋缘下未触及。骨髓细胞形态学及免疫分型提示为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)。融合基因检测:BCR-ABL融合基因(P190型)阳性;染色体核型:45,XY,-7,der(9)t(7;9)(p13;p22)t(9;22)(q34;q11.2),der(22)t(9;22)(q34;q11.2)[20]。诊断为Ph+ ALL。2020年1月17日予伊马替尼400 mg/d治疗,并VDCP方案(长春地辛+环磷酰胺+伊达比星+泼尼松)诱导化疗1个疗程,后复查骨髓,疗效评价为完全缓解(CR)。给予Hyper-CVAD、大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)/阿糖胞苷(Ara-C)方案交替巩固化疗共8个疗程,后给予VP方案(长春地辛+泼尼松)每月1次维持化疗共2年,期间一直予伊马替尼治疗,并多次鞘内注射(鞘注)Ara-C、MTX、地塞米松预防中枢神经系统白血病,疗效评价持续CR且BCR-ABL融合基因阴性。

关 键 词：伊马替尼 中枢神经系统白血病 肿大淋巴结 视神经炎 达沙替尼 骨髓细胞形态学 长春地辛 诱导化疗 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤] R774.61[医药卫生—临床医学]