经口内镜下肌切开术治疗208例贲门失弛缓症的临床中长期疗效观察  

作　　者：苏荣芝 唐慧[2] 安瑛[2] 陈艳敏[2] 

机构地区：[1]昆明理工大学医学院,昆明650093 [2]云南省第一人民医院消化内科,昆明650034

出　　处：《中华消化杂志》2023年第8期553-557,共5页Chinese Journal of Digestion

摘　　要：回顾性分析2013年7月至2022年12月在云南省第一人民医院消化内科诊断为贲门失弛缓症(AC)并接受经口内镜下肌切开术(POEM)治疗的208例患者的临床和随访资料。208例患者术后复查胃镜见食管扩张较前明显改善,贲门松弛,内镜通过无阻力,创面愈合好;均未出现大出血、穿孔、转外科手术情况。其中22例(10.6%)患者发生反流性食管炎,采用质子泵抑制剂治疗后均较前好转。54例术前、术后均完成高分辨率食管测压的患者,术后食管下括约肌静息压、完整松弛压分别为(13.68±9.31)、(9.52±1.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均低于术前的(21.61±13.99)、(18.24±11.09)mmHg,差异均有统计学意义(t=4.02、5.18,均P<0.001)。术后1、3、6、12、24、36、48、60、72、84个月的Eckardt评分分别为(0.27±0.04)、(0.27±0.04)、(0.25±0.04)、(0.33±0.05)、(0.50±0.06)、(0.68±0.09)、(0.47±0.07)、(0.44±0.08)、(1.05±0.38)、(1.07±0.45)分,均低于术前的(4.27±1.35)分,差异均有统计学意义(t=40.69、40.12、39.25、36.86、30.50、26.13、27.28、25.01、17.49、15.11,均P<0.001)。术后1年内,患者均全部达到临床缓解且无复发;术后24、36、48、60、72、84个月的临床缓解率分别为99.4%(161/162)、98.5%(128/130)、98.2%(107/109)、99.0%(96/97)、98.4%(63/64)、97.7%(43/44),共2例复发。提示AC患者POEM术后短、中、长期疗效均显著。

关 键 词：经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 远期疗效 

分 类 号：R571[医药卫生—消化系统]