超声内镜引导下胰管穿刺引流术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石一例  

作　　者：胡欣怡 王帆[1] 方军[1] 王红玲[1] 赵秋[1] 

机构地区：[1]武汉大学中南医院消化内科,武汉430071

出　　处：《临床内科杂志》2023年第9期617-618,共2页Journal of Clinical Internal Medicine

摘　　要：患者,男,66岁,因“间断腰背部疼痛2年余”于2022年3月29日首次收入我院。患者2年前出现间断双侧腰背部疼痛,呈针刺样疼痛、左侧较为显著,疼痛与进食、体位变化无关,可自行缓解且无其他伴随症状,后因疼痛发作频繁就诊外院,2022年3月21日外院腹部MRI胰胆管成像(MRCP)检查示胰腺明显萎缩,主胰管扩张并胰管结石,考虑慢性胰腺炎(CP)。为求进一步治疗转至我院。既往史:曾患结核性胸膜炎,已治愈,有肺气肿及高血压病病史十余年,收缩压最高达190 mm Hg,平素口服非洛地平缓释片降压。体格检查:心肺听诊无明显异常,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,腰背部无明显叩击痛。2022年3月30日辅助检查结果:空腹血糖:6.30 mmol/L(3.90~6.10 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),血常规、血淀粉酶、脂肪酶等结果均正常;腹部CT检查结果:胰管结石伴胰管扩张、胰腺实质萎缩,考虑诊断:1. CP;2.胰管结石。经患者及家属同意后于2022年3月31日首次行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),术中导丝进入主胰管后,经反复操作导丝仍无法通过狭窄段,遂结束操作。术后患者无特殊不适,当天及第2日复查淀粉酶及脂肪酶等结果均无异常,遂出院。

关 键 词：经内镜逆行胰胆管造影 超声内镜引导下胰管穿刺引流术 慢性胰腺炎 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]