胃癌根治术Roux-en-Y消化道重建后Peterson疝1例  

作　　者：魏毅君 张旭[1] 周健[2] 李德春[1] 卢杏生[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属独墅湖医院普外科,苏州215100 [2]苏州大学附属第一医院普外科,苏州215100

出　　处：《中华普通外科杂志》2023年第10期743-743,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者男, 70岁, 因"反复进食后上腹部绞痛2个月"入院, 查体:腹部可见长约20 cm手术疤痕, 上腹部轻压痛, 无反跳痛, 肠鸣音稍活跃。患者2020年因胃癌行开放性全胃切除术并进行Roux-en-Y消化道重建。入院时该患者BMI为18.9 kg/m2。其余病史无特殊。全腹增强CT显示肠系膜上静脉呈"喙状"(图1), 肠系膜脂肪和血管结构呈"漩涡征"(图2), 提示存在肠梗阻或者肠扭转。剖腹探查发现约1 m的小肠向右穿过由横结肠和Roux襻形成的Petersen间隙(图3)。疝入的小肠无缺血坏死, 回纳疝入的小肠, 并用4-0可吸收线缝合关闭缺损。手术后患者症状明显缓解, 术后第4天出院, 随访至今未见再发。

关 键 词：消化道重建 全胃切除术 肠系膜上静脉 腹部轻压痛 腹部绞痛 胃癌根治术 手术疤痕 血管结构 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]