伪装成原发性肝癌的肝转移瘤——胃的肝样腺癌2例  

作　　者：劳立 郑霞[1] 曹学冬[1] 唐睿[1] 陈晓东 张海阳[1] 宋鑫 

机构地区：[1]上海中医药大学附属曙光医院,200120

出　　处：《肝脏》2023年第10期1257-1258,共2页Chinese Hepatology

基　　金：上海市中医药大学课程建设项目(2023SHUTCMKJS109)。

摘　　要：病例1:60岁的老年女性,上腹部不适半年余至门诊就诊,患者既往有乙型肝炎病史,现已转阴。门诊检验发现甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、七种微小核糖核酸均升高(其中AF P>2000 ng/mL)。B超提示肝左叶巨大占位,遂收治入院。增强MRI提示肝脏左外叶一个超过10 cm肿块(图1),考虑肝细胞肝癌(CNLC-Ⅰb期)。患者综合评估后具备手术条件,予以手术切除。冰冻病理结果显示:肝细胞肝癌。肿瘤切除后腹腔探查时发现胃窦占位,予以活检,提示低分化腺癌,遂同时行胃癌根治,术后病理证实胃的肝样腺癌伴肝转移(图2和图3)。术后予以顺铂+依托泊苷(D1-D3)化疗,患者不能耐受化疗反应,并拒绝接受其他任何治疗,术后7月余因肿瘤广泛转移离世。

关 键 词：肝样腺癌 原发性肝癌 诊断 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]