妇科恶性肿瘤术后下肢静脉血流障碍的影响因素分析  

作　　者：郝秉楠 吕晓琳 

机构地区：[1]锦州医科大学,辽宁锦州121000 [2]锦州医科大学附属第一医院妇产科

出　　处：《中国妇幼保健》2023年第22期4435-4438,共4页Maternal and Child Health Care of China

摘　　要：目的探讨妇科恶性肿瘤中手术方式对术后下肢深静脉血栓(DVT)和血流滞缓的影响及术后下肢DVT和血流滞缓的危险因素和预测指标。方法回顾分析2016年6月—2021年8月在朝阳市中心医院手术治疗的宫颈癌、子宫内膜癌病例资料,腹腔镜188例,开腹159例。就术后下肢DVT和静脉血流滞缓患者,对比其在两种术式中的差异,分析其危险因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)对其的预测价值。结果腹腔镜5例(2.7%)、开腹7例(4.4%)形成DVT,腹腔镜14例(7.4%)、开腹13例(8.2%)发生血流滞缓,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。体质量指数(BMI)、高血压、病理分级、FIGO分期、淋巴结转移、手术时间及术中出血量是术后DVT的危险因素(P<0.05),BMI、病理分级、FIGO分期、淋巴结转移是术后静脉血流滞缓的危险因素(P<0.05)。术后24~48 h的D-D、PLT结合PCT(ROC曲线下面积为0.838)对下肢DVT、静脉血流滞缓的阴性预测更准确(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹手术后下肢DVT及静脉血流滞缓的发生无明显差异;对肥胖及肿瘤晚期等患者应高度重视,结合术后D-D、PLT及PCT给予合理预防。

关 键 词：妇科恶性肿瘤 手术方式 深静脉血栓 预测指标 危险因素 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]